HAMMOND MIDDLE SCHOOL PTA

DEPOSIT RECEIPT FORM

                                                                                                                                        Date: ________________

To the Treasurer:

Monies received from __________________________________

Deposit to Account: _________________________________

TOTAL AMOUNT: $__________________________________________________________________

__________________________________________________________Dollars and ____________cents

Checks:     $ ___________________________

Cash:

Dollars:     $ ___________________________

($1 ________ $5 __________ $10 _________ $20 _________ Other _______)

Coins:       $ ____________________________

(.01 ______ .05 __________ .10 _________ .25 _________ Other _______)

 

                                                                                                                ____________________________

                                                                                                                                   (Your signature)

Received by: ______________________________________________

Title: __________________________________

Date: __________________________________

Deposited:           Account Nbr: ________________________________

                                        Date: ________________________________